这两种痛经的原因不同,原发性痛经是因为子宫口狭小、子宫发育不良或者经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经。有时候经血含有血块,也会引起小肚子痛。继发性痛经大多是由疾病造成的,比如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。而且今年来发现子宫内膜合成前列腺素增多的时候,也会导致痛经。