药物性镇痛或麻醉
1.笑气、肌注镇痛药物
笑气吸入性镇痛
笑气也叫氧化亚氮,是一种无色、稍带甜味的气体,在产妇宫缩即将来临前30秒时,用力吸3~4口由50%笑气和50%氧气的混合气体,能够抑制疼痛的刺激,不引起循环和呼吸的抑制,意识清醒,因此不影响宫缩和产程。
注意事项:笑气吸入镇痛只能减轻疼痛,镇痛的效果不足,效果因人而异,对笑气敏感的产妇感觉吸入后很放松,效果非常好。有的产妇吸入后却感到头晕,宫缩的疼痛还在。
肌注镇痛药物
杜冷丁——抑制中枢神经的止痛药,具有较强的镇静和止痛作用,能使子宫颈肌肉松弛,通过镇痛,加强大脑皮层对植物神经中枢的作用,利于加强宫缩强度和频率,调整不协调宫缩。
安定——解除产时的宫颈痉挛,可以加速产程和缓解产痛,通过抗焦虑和镇静作用,改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态。
注意事项:产程中掌握好肌注镇痛药物的时间非常重要。用药过早,镇痛效果不理想;而用药过晚,又可能会出现新生儿呼吸抑制问题。需要有经验的产科医生实施。