胎儿的脂肪氧化酶活力很低,几乎无法利用脂肪功能,所以,葡萄糖是提供胎儿能量的唯一来源。如果孕妇的摄入量不足,就必须节省自己需要的葡萄糖来满足胎儿的需要,同时不得不氧化脂肪和蛋白质来供能,这样容易出现酮症或酮症酸中毒。因此,孕妇每天至少要摄入150~250克的糖类,同时,糖类占总摄入能量的60%左右为宜。
5、矿物质:
(1)钙:成年妇女体内含钙1000克,孕期需要增加30克,主要是用在孕后三个月中,胎儿的骨骼和牙齿的发育,在孕8月的时候,胎儿的20颗乳牙和第一颗恒牙开始钙化,此时,如果孕妇钙摄入不够充足,母体将会经常发生小腿抽搐的现象,当胎儿大量需要钙时,母体会动用自己的骨钙以满足胎儿的需求,这样会造成母体缺钙,导致骨质疏松,严重的会使骨盆变形影响分娩,胎儿也可能产生先天性佝偻病。
牛奶是钙的良好来源,小虾米皮、蛋类、芝麻酱、海带等都是钙的来源,维生素D能够促进钙的吸收,若维生素D的供应不足或晒太阳的机会少,也容易造成维生素D的缺乏。孕早、中、晚期的钙供应量应该为:800毫克、1000毫克和1200毫克。
(2)铁:我国孕期妇女缺铁性贫血的发生率约为30%,妊娠期总铁消耗量约为1000毫克,350克用于胎儿和胎盘需要,450毫克为孕期红细胞增加需要,200毫克补偿分娩时的失血所用。孕期如果铁缺乏,会增加早产儿和低出生体重儿的发生率。
孕早、中、晚期的铁的供给量应该为每天15毫克、25毫克和35毫克。动物性食物中的铁的吸收比植物性食物中铁的吸收高。
(3)锌:胎儿对锌的需要在孕末期最多,如果锌缺乏,会增加胎儿畸形的发生率,推荐孕早期锌摄入量为11.5g/d,孕中期和孕晚期再增加5g/d,摄入充足的锌有利于胎儿发育和预防先天性缺陷。
(4)碘:碘是合成甲状腺素所必需的营养。碘缺乏可以导致胎儿甲状腺功能低下,从而导致严重的智力发育迟缓及生长发育迟缓为主要表现的呆小症。推荐孕妇每天碘供给量为200微克。
6、维生素
(1)维生素A:不用补充维生素A, 过多或过少都可以致胎儿畸形,摄入标准为孕早期800微克RE,中晚期为900微克RE,最高摄入量为2400微克RE。
(2)维生素D:若缺乏会影响胎儿骨骼发育,也能导致新生儿低钙血症及母体骨质软化等。过多摄入维生素D会导致中毒,推荐孕妇每天饮食供给量为10微克。
(3)维生素B1:孕妇缺乏B1的时候没有什么明显的表现,但是会导致胎儿的先天性脚气病,推荐每天供应1.5毫克。
(4)维生素B2:充足的B2可以有利于铁的吸收,推荐每日摄入1.7毫克。
(5)叶酸:快速生长的胎儿DNA合成,胎盘,母体组织和红细胞增加都需要叶酸,已经证实孕早期的叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因,畸形的发生通常在妊娠的前28天,多数孕妇此时还没有意识到已经怀孕,所以补充叶酸的时间应从孕前1个月到孕后3个月。推荐每天补充400微克。
(6)维生素B12:维生素B12缺乏可以诱发巨幼红细胞贫血,同时可导致神经系统损害。
(7)维生素C:胎儿的发育需要大量的维生素C,对胎儿的骨、齿的正常发育,造血系统健全和机体抵抗力等都有促进作用,孕妇如果缺乏维生素C易贫血、出血,也可导致早产、流产。推荐每天摄入130毫克。